[http://www.lmsoft.com/] Vous avez subi une intervention chirurgicale avec anesthésie générale ou locorégionale, ou bien vous allez prochainement en subir une, ou tout simplement vous souhaitez comprendre ce qu'est une anesthésie ? Entretien avec le Docteur Didier LUFTMANN, anesthésiste réanimateur, pour tout comprendre sur l'anesthésie. Questions d'ordre général ASVB : Qu'est-ce qu'une anesthésie ? Docteur Luftman : L'anesthésie a pour but d'éviter la douleur au cours des interventions chirurgicales. Elle vise également à protéger les patients des perturbations physiologiques et biologiques provoquées par l'acte chirurgical. L'anesthésie générale fait appel essentiellement à des médicaments qui ont des actions sur certaines aires électives du cerveau pour permettre: - le sommeil, - l'analgésie, - et la protection neurovégétative. Quels sont les différents types d'anesthésie ? - l'Anesthésie locale : Cela concerne l'analgésie par exemple d'un doigt ,d'un fragment de peau, etc... Elle fait appel à l'injection in situ de produits dénommés anesthésiques locaux (Xylocaïne par exemple) - l'anesthésie locorégionale : Cela intéresse un segment de membre, comme un bras, une jambe, un pied. Cette technique consiste à infiltrer une zone précise de ce segment de membre au moyen d'un anesthésique local en repérant les filets nerveux grâce à un neurostimulateur.
A quel âge peut-on pratiquer une anesthésie quelle qu'elle soit ? Il n'y a pas de "limite" d'âge. (Depuis la naissance jusqu' à un âge très avancé). Bien que l'anesthésie pédiatrique du jeune enfant soit de plus en plus l'affaire de Médecins plus spécialisés dans ce domaine. Emploie-t-on le même type d'anesthésie en fonction de l'âge du patient ? Compte tenu de l'âge, les posologies des médicaments de l'anesthésie sont adaptées au poids, à l'état général, rénal, cardiaque, respiratoire, hépatique de l'adulte âgé. Intuitivement on utilisera préférentiellement les techniques de locorégionale chaque fois que cela est possible. Existe-t-il des anesthésies " spéciales " enfants ? Pour les enfants,les produits de l'anesthésie sont globalement les mêmes que pour les adultes, seules les doses sont modulées, ramenées au poids de l'enfant et adaptées à la physiologie des enfants. Y a-t-il un nombre d'anesthésies maximal à ne pas dépasser sur un laps de temps donné (disons 1 mois ?) Il n'y a pas de limites concernant le nombre d'anesthésies chez le même individu en fonction du temps. A quoi sert une intubation ? L'intubation trachéale (par voie orale ou nasale) est une technique qui, d'une part sert à ventiler un malade dont les centres nerveux respiratoires seront inhibés par les anesthésiques généraux et, d'autre part, c'est un moyen de sécurité qui va permettre en outre de protéger les voies aériennes d'un individu en prévenant l'inondation broncho-pulmonaire par les sécrétions digestives et les aliments régurgités de l'estomac, ceci constitue une manoeuvre essentielle en urgence.
DOSSIER N° 2 L'ANESTHESIE
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