[http://www.lmsoft.com/] Questions dans le cadre d'un bilan hépatique perturbé A quoi sert une analyse de sang pour les troubles hépatiques ? Une prise de sang dans le cadre de troubles hépatiques permet de faire soit un diagnostic, soit un suivi de traitement. Dans le premier cas, les analyses vont permettrent de montrer la cause des troubles (hépatites virales, obstructive, médicamenteuse ...). Dans le cadre d'un suivi de traitement l'évolution des paramètres mesurés permettra d'objectiver l'amélioration ou la détérioration de la fonction hépatique. Si les Gamma GT, l'Amylasémie, la lipasémie et les Phosphatases alcalines ont des taux peu élevés lors du bilan sanguin, alors, il n'y a pas d'inflammation. Le patient doit-il être à jeun pour un bilan sanguin hépatique ? Le jeun est toujours recommandé pour effectuer un bilan sanguin. Il doit être strict dans le cas où le bilan comprend la détermination de la glycémie, un bilan lipidique (cholestérol, triglycérides). La mesure des activités enzymatiques est peu perturbée par l'absorption d'un déjeuner léger sans matières grasses. Les résultats sont-ils obtenus dans la journée ? Oui Dans quel cas, une partie de l'analyse de sang est-elle traitée par un autre laboratoire ? Certaines analyses, qui en raison de leur fréquence de prescription ou de l'existence d'autorisation ou de matériel spécial pour leur exécution ne sont pas réalisées par le laboratoire préleveur, sont transmises à un laboratoire spécialisé dit de deuxième génération. Pourquoi la plupart du temps, ne sont pas recherchés des éléments tels que "VS" ou "plaquettes" ? La VS (ou Vitesse de Sédimentation) est un paramètre qui traduit une inflammation chronique et n'est pas spécifique des troubles hépatiques. La numération des plaquettes n'est pas une analyse contributive au diagnostic ou au suivi d'une pathologie hépatique. Quels sont les éléments permettant de détecter une sténose des voies biliaires ? La sténose provoque un processus rétentionnel (défaut d'évacuation de la bile dans l'intestin) qui entraîne : " Dans le sang une augmentation du taux de la bilirubine, de la Gamma GT et des Phosphatases alcalines " Dans les urines une présence des sels et pigment biliaires entraînant une coloration foncée caractéristique Pour faire un diagnostic à partir du bilan sanguin, est-il nécessaire de connaître le passé médical du patient ? Il est toujours nécessaire de connaître le passé médical d'un patient pour interpréter l'apparition ou l'évolution des signes biologiques évoqués plus haut. Le bilan sanguin peut-il être influencé par la prise d'un médicament particulier ? Beaucoup de médicaments ont une transformation au niveau du foie et peuvent donc provoquer en cas de surdosage ou d'insuffisance hépatique, une souffrance cellulaire se traduisant par l'augmentation des paramètres biologiques hépatiques. Les hépatites médicamenteuses sont dites iatrogènes (d'origine médicale). On dit souvent que les transaminases élevées sont révélatrices d'une personne qui abuserait de l'alcool, est-ce vrai ? Et pourquoi ? A partir de quand élimine-t-on ce sujet de réflexion ? La consommation d'alcool étant toxique pour le foie, sa consommation en quantité excessive (ou normale mais chez un sujet fragile) peut entraîner une augmentation des paramètres biologiques hépatiques, essentiellement la gamma GT (inflammation des canaux biliaires) et des transaminases (hépatite alcoolique). A contrario, si une élévation du taux des transaminases chez un patient fait évoquer un diagnostic d'hépatite, cette élévation ne préjuge pas du type de l'hépatite concernée. Une normalisation du taux des transaminases et des Gamma GT après sevrage alcoolique permet de faire le diagnostic. Quand la "bilirubine" est élevée, cela peut occasionner d'incontrôlables démangeaisons sur tout ou partie du corps, pourquoi ? L'augmentation de la bilirubine dans le sang provoque une accumulation et un dépôt de cette substance dans la peau et provoque ainsi un prurit (démangeaisons)
BILAN SANGUIN
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