[http://www.lmsoft.com/] Les termes transaminases et enzymes hépatiques sont-ils des synonymes ? Non. Les transaminases (ASAT et ALAT) peuvent être retrouvées dans les muscles par exemple, et ne sont donc pas exclusivement d'origine hépatique. Les cellules du foie contiennent bien d'autres enzymes. Qu'est-ce que " ALAT " et " ASAT" ? Pourquoi les deux termes sont-ils indissociables ? Ces deux enzymes (ALanine Amino Transférase ou GPT et ASparto Amino Tranférase ou GOT) sont largement représentées au niveau hépatique et au niveau musculaire (cardiaque) mais dans des proportions différentes. Qu'est-ce que " Gamma GT " ? La gamma Glutamyl Transpeptidase est une enzyme essentiellement hépatique dont l'augmentation du taux dans le sang est représentative d'une souffrance des canaux biliaires intra hépatiques (cholestase, calculs biliaires, inflammation canaliculaire, hépatites alcooliques). Les " Gamma GT " traduisent donc une souffrance " tubulaire " et non " cellulaire ". Qu'est-ce que " Amylase " et Amylasémie ? Cette enzyme est présente dans le pancréas et les glandes salivaires (augmentation importante dans les oreillons). Dans l'inflammation du pancréas (pancréatite) cette activité enzymatique est très augmentée dans le sang (amylasémie). Qu'est-ce que " Lipasémie " ? La Lipase est une enzyme d'origine pancréatique. Son taux dans le sang (lipasémie) est augmenté dans les pancréatites. Que sont les " Phosphatases alcalines " ? C'est un groupe d'enzymes secrété essentiellement par les cellules des os et du foie. L'augmentation de son taux dans le sang est donc soit en faveur d'une cholestase (rétention de la bile) soit en faveur d'une activité osseuse plus importante de la normale (ostéolyse, croissance ...) Qu'est-ce que la "Bilirubine " , totale, libre, conjuguée ? La bilirubine est le métabolite final résultant de la dégradation dans le foie, de l'hémoglobine (constituant du globule rouge transporteur de l'oxygène). La "bilirubine libre" n'est pas soluble dans l'eau. Pour être normalement évacuée dans la bile, elle doit au niveau hépatique, se combiner (se conjuguer) à un constituant lui permettant de devenir hydrophile (forme liée soluble dans l'eau). La somme des quantités des deux formes est la bilirubine totale ! La bilirubine joue un rôle important dans la digestion des matières grasses alimentaires (émulsifiant). C'est elle qui donne la coloration des selles (marron) et de l'urine (jaune paille). Son absence des selles (selles blanches) traduit un obstacle sur la voie biliaire, et la coloration des urines (couleur coca-cola) résulte de l'élimination urinaire anormalement élevée en raison du taux sanguin élevé (ictère = jaunisse). Qu'est-ce que la " CRP " ? La C-réactive Protéine est un marqueur de l'inflammation comme la vitesse de sédimentation (VS). La première est un marqueur précoce et se normalise rapidement. La seconde est plus tardive, mais demeure élevée durant tout le processus inflammatoire (chronique). Cette notion de " CRP " a été introduite par les pédiatres au cours des années 1970. N.B. : Les termes médicaux ayant pour suffixe " ite " sont relatifs à une inflammation. Exemple : " Pancréatite ". Les termes médicaux ayant pour suffixe " urie " sont relatifs à une analyse d'urines, tandis que ceux ayant " émie " pour suffixe, concernent l'analyse de sang. Exemple : Amylasémie, et amylasurie.
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