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- Pourquoi le drain est-il placé jusque dans l'intestin grêle ? Pour permettre à la bile de retrouver son chemin naturel et normal. Le circuit normal.
- Combien y a t-il de spécialistes de cette technique en France ? Peu.
- Quels sont les avantages et inconvénients de cette technique ? Il s'agit d'une chirurgie moins invasive, donc moins traumatisante puisque l'ouverture réalisée dans le corps est de la taille du diamètre du train. L'anesthésie est moins lourde. De plus, elle ne coupe pas les ponts à une éventuelle réintervention chirurgicale. (Rédux anastomotique)
- Cette technique est-elle l'opération de la dernière chance ? C'est parfois la seule technique réalisable et parfois l'intervention de la dernière chance avant la transplantation hépatique, qui elle, est vraiment l'opération de la dernière chance.
- Pourquoi y a t-il un minimum de 6 mois de ce traitement ? Pour stabiliser le calibrage de la lésion. C'est un délai théorique et empirique.
- Peut-on avoir un drain pendant plus de 6 mois ? Oui.
- Si oui, dans quels cas ? Dans le cas de récidive itérative ; Egalement dans le cas de “sténose néoplasique” (cancéreuse).
- Que se passe-t-il après l'ablation du drain ? Rien dans 70 % des cas ; récidive de la sténose dans 30 % des cas.
- Après l'ablation du drain, y a-t-il des précautions à prendre ? Oui : Surveillance régulière. Consultation médicale, bilan sanguin hépatique. Tous les 3 mois au début, puis tous les 6 mois.
- Le drain étant situé dans une voie biliaire, celle-ci ne risque-t-elle pas d'être endommagée ? Non.
- Pourquoi cela rentre-t-il dans la radiologie interventionnelle ? Ce sont les radiologues interventionnels qui ont le plus l'habitude de cette technique.
- Pourquoi un changement de drain est-il nécessaire tous les mois ? Pour réaliser une nouvelle séance de dilatation calibrage et éviter l'obstruction du drain.
- Y a-t-il une marque de drain universel ou plusieurs ? Plusieurs.
- Y a-t-il une limite d'âge pour cette technique ? Non.
- Peut-on avoir deux drains, voire plus, et dans quels cas ? Oui, lorsque les sténoses se situent à deux endroits différents. On place alors un drain dans chacune des voies biliaires : Le canal hépatique de gauche, et de droite, dans le foie.
- Quelles sont les causes de mobilisations externes et internes du drain ? Une aspiration des intestins, qui est le cas le plus souvent constaté, ou bien accidentellement on tire excessivement le drain, ce qui le fait ressortir.
- Quels sont les risques qu'entraîne une mobilisation du drain ? Mauvais drainage, hémorragies. Des douleurs, car il tirerait sur les fils, soit en intérieur, soit en extérieur ; et une mauvaise direction de la bile car le drain serait déplacé de son abouchement initial. Rien de grave néanmoins, il suffit juste de le repositionner, et pour cela consulter son chirurgien.
- Dans quels cas met -on des fils ou pas ? Au début pour habituer le malade à la position et à la présence du drain ?
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